Form cover
Page 1 sur 3

FLOA - Déclaration de sinistre Assurance Scolaire

Note importante : votre sinistre doit être déclaré au plus tôt à compter de sa constatation.

Nom et prénom de l'assuré

Email de l'assuré

Téléphone de l'assuré

Date du sinistre

Préciser le motif de votre demande

Consentement relatif au traitement des données de santé

Consentement relatif au traitement des données de santé

Quelle assurance possédez vous ?

Quelle assurance possédez vous ?
A
B